Dispositifs thérapeutiques : pressothérapie, électrothérapie, ultrasons

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TRAITEMENTS

En ce qui concerne le traitement du lymphœdème il y a beaucoup de possibilités thérapeutiques: le lymphodrainage manuel, la pressothérapie, la physiothérapie respiratoire, l’hydrokinésithérapie, la diète, la thérapie pharmacologique, la thérapie physique (électrostimulation etc.), la microchirurgie dérivative.

Ci-après nous analyserons les thérapies qui concernent nos dispositifs.

PRESSOTHÉRAPIE PNEUMATIQUE

La pressothérapie pneumatique est caractérisée par la compression mécanique du membre grâce à des chambres positionnées de façon séquentielle et gonflées par l’air débité grâce à un appareil spécial.

La compression du membre est exécutée dans le sens distal-proximal de sorte qu’il réduit l’œdème grâce à l’augmentation du flux hémo-lymphatique.

La pression débitée est constante dans toutes les chambres, même si selon la loi de Laplace la pression effectivement utilisée est décroissante dans le sens distal-proximal à cause de l’augmentation du rayon de courbement du membre.

L’appareil se compose d’un compresseur lié à une brassière ou une jambière à l’intérieur duquel on trouve des poches qui se gonflent et se dégonflent selon un programme préétabli.

Le nombre de poches varie de 4 à 12 pour permettre une meilleure fragmentation de l’œdème. De plus l’appareil est programmé de sorte que les chambres se gonflent et se dégonflent à la suite dans le sens distal-proximal (du bas vers le haut, c'est-à-dire en partant du pied et en allant vers l’aine).

Les pressions de travail représentent actuellement un argument très discuté, elles doivent être proportionnées aux conditions des tissus: plus grande fibrosclérose = plus grande pression; moins grande fibrosclérose = moins grande pression. Il faut se rappeler qu’il s’agit du système lymphatique superficiel donc les pressions doivent être inférieures à 30/40 mmHg. En effet, en cas de lymphœdème initial la haute pression risque de provoquer des dommages irréversibles sur le système lymphatique, et au contraire, dans la fibrosclérose les pressions trop basses ne produisent aucun effet parce qu’il y a des altérations irréversibles dans le système lymphatique avec des lacunes lymphatiques à l’intérieur du tissu fibrotique.

Quelles sont les effets drainants de cette thérapie? En premier lieu, l’augmentation du flux veineux et lymphatique, suivi par le relâchement de substances avec une action antithrombotique, pro-fibrinolytique et vasodilatateur. De plus la pressothérapie provoque une pression interstitielle plus grande donc une filtration plus petite et une réabsorption capillaire plus grande avec une réduction de la charge lymphatique interstitielle. Ce phénomène cause aussi une augmentation du débit lymphatique avec une réduction conséquente de l’œdème. Les contre-indications à cette thérapie sont la thrombose veineuse aiguë et l’insuffisance cardiaque. En plus de ces contre-indications absolues il y a toutes les contre-indications comme les états infectieux locaux et généralisés, etc.

Il est important de prendre en considération ce qui se passe après une séance de pressothérapie: chaque séance de pressothérapie doit être suivie par un bandage à extensibilité courte afin de maintenir les résultats à court terme et par une gaine compressive appropriée afin de maintenir les résultats à long terme.

PRODUITS I-TECH pour PRESSOTHÉRAPIE

Power Q-1000 Plus

Power Q-6000

ELECTROTHÉRAPIE POUR LE DRAINAGE

Utilisation de courants néofaradiques et de formes d’ondes carrées (ils ne produisent pas l’effet de chaleur localisée) afin de stimuler la contractilité des vaisseaux lymphatiques. De plus, chez les patients hypotrophiques, ils ont un effet stimulant au niveau musculaire.

Les contre-indications absolues sont: patients porteurs de pacemaker et coexistence de paralysie spastique.

PRODUITS I-TECH pour ELECTROTHÉRAPIE

MIO CARE BEAUTY – programmes BEAUTY 09/10/11 Lipolyse

MIO CARE FITNESS – programmes BEAUTY 09/10/11 Lipolyse

T-ONE EVO I – programme BEAUTY 09 Drainage

T-ONE EVO II – programme BEAUTY 09 Drainage

T-ONE MEDI –programme FITNESS 12 Drainage

T-ONE MEDI PRO – programme FITNESS 12 Drainage

T-ONE PHYSIO – programme EMS 12 Drainage

ULTRASONS

Utilisation de l’appareil à 1/3 MHz sur les zones fibrotiques pour réduire la consistance de l’œdème.

PRODUITS I-TECH pour ULTRASONOTHÉRAPIE

SONICSTIM – programmes Drainage

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